Κατερίνα Απόδιακου: Τι είναι το άσθμα ?

Είναι μια χρόνια κατάσταση που συμβαίνει όταν οι βρόγχοι (οι αεροφόροι οδοί του πνεύμονα ) φλεγμαίνουν . Στους ασθματικούς ασθενείς τα τοιχώματα των βρόγχων σκληραίνουν , παράγεται επιπλέον βλέννα , προκαλώντας έτσι στένωση των βρόγχων (αεραγωγών του πνεύμονα ) . Αυτή η στένωση μπορεί να εκδηλωθεί είτε ως ήπιος συριγμός , είτε η κατάσταση να γίνει σοβαρότερη και ο ασθενής να φθάσει σε πολύ σοβαρή δυσχέρεια της αναπνοής .

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του άσθματος είναι ο συριγμός , το σφίξιμο στο στήθος ,ο βήχας .Τα επείγοντα συμπτώματα του άσθματος είναι η εξαιρετικά έντονη δυσχέρεια αναπνοής , η κυάνωση (μελάνιασμα ) χειλιών και νυχιών , σοβαρή ταχύπνοια ,είτε σοβαρή άπνοια. Επείγον σύμπτωμα είναι επίσης η έντονη εφίδρωση καθώς και ο έντονος βήχας .Να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα είναι πολύ εντονότερα και συνηθέστερα τις βραδινές ώρες .

Παράγοντες κινδύνου

Το άσθμα προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων .Θεωρείται κληρονομική ασθένεια. Επίσης άσθμα αναπτύσσουν συνήθως οι αλλεργικοί άνθρωποι . Το 40 - 70% των ασθματικών ανθρώπων έχουν και αναπνευστικές αλλεργίες .Παράγοντες κινδύνου μπορεί να προέρχονται επίσης και από το περιβάλλον , ενδοοικιακά αλλεργιογόνα , αλλεργιογόνα εξωτερικού χώρου , κάπνισμα , ατμοσφαιρική ρύπανση ,διατροφή ,φάρμακα , παχυσαρκία .

Το άσθμα ταξινομείται ανάλογα με τον βαθμό ελέγχου του και τον αριθμό των παροξύνσεων , άρα μπορεί να είναι ελεγχόμενο ή μη ελεγχόμενο.

Η διάγνωση πολλές φορές τίθεται από την ίδια την κλινική εικόνα του ασθενούς .Συριγμός , βήχας , δυσχέρεια αναπνοής είναι πρωταρχικά σημεία και συμπτώματα της ασθένειας . Παράλληλα όμως θα χρειασθούν ιατρικές   εξετάσεις για να διαγνωσθεί , όπως σπιρομέτρηση και εξετάσεις αλλεργίας .

Περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από άσθμα και οι θάνατοι υπολογίζονται παγκόσμια 250.000 ετησίως . Συνεπώς η διάγνωση και η θεραπεία του άσθματος θεωρείται εξαιρετικά σημαντική .

Θεραπεία

Η θεραπεία  οποία χωρίζεται σε 2 κατηγορίες :

α) Θεραπεία ελέγχου της νόσου , με τα εισπνεόμενα κορτικοειδή να αποτελούν αυτή τη στιγμή την πιο σημαντική αντιφλεγμονώδη θεραπεία για το εμμένον άσθμα, τους ανταγωνιστές λευκοτριενίων , τους Β2 διεγέρτες μακράς δράσης, τη θεοφυλλίνη , την ομαλιζουμάμπη (επιλέγεται για πολύ μικρή μερίδα ασθενών σε ενέσιμη μορφή ) , συστηματικά κορτικοειδή (χρήση κορτικοειδών με τη μορφή χαπιών ) ,

β) Θεραπεία των παροξύνσεων (θεραπεία ανακούφισης ) , με Β2 διεγέρτες ταχείας δράσεως (οι οποίοι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ανάγκη και στη μικρότερη δυνατή δόση και συχνότητα γιατί έχει αποδειχθεί ότι η αυξημένη χρήση τους αποτελεί ένδειξη μη αποτελεσματικής θεραπείας ελέγχου του άσθματος ) και τα αντιχολινεργικά (χρησιμοποιούνται συχνότερα σε ασθενείς με ταχυκαρδία ή αρρυθμία ).

Από την προσωπική μου εμπειρία ένας ασθενής ο οποίος ελέγχει το άσθμα του υπάρχουν φορές που ξεχνά ότι πάσχει από αυτό.

Και κλείνοντας επισημαίνω απλά , ότι αφού ο David Beckam,  ως  ασθματικός ασθενής έκανε αυτή την εξαιρετική καριέρα,  όλοι οι ασθενείς μπορούν να ελέγχουν το άσθμα τους  , με τη συμβολή και τη βοήθεια του Πνευμονολόγου τους

Κατερίνα  Απόδιακου

Ιατρός Πνευμονολόγος